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Estetica Dentale
Su richiesta del paziente il dott. Mascellani valuta le modifiche estetiche o cosmetiche del Vostro sorriso. Le modifiche estetiche riguardano le cure per migliorare la bellezza e la salute del sorriso, mentre la cosmetica comprende trattamenti che migliorano l'aspetto e personalizzano la composizione dentale, attraverso l'utilizzo di nuovi materiali o elementi atti a ringiovanire o regolarizzare il sorriso stesso.
Ancora prima di avere iniziato il trattamento è possibile discutere, avvalendosi di fotografie digitali del viso e del sorriso, in merito alle possibilita di cambiamento, che possono essere visualizzate preliminarmente attraverso la computer-grafica o attraverso mascherine di prova da applicare sui denti (mock-up).
Non di rado, infatti, per migliorare in modo apprezzabile un sorriso è sufficiente un semplice sbiancamento o un trattamento conservativo (per esempio chiudendo fessure tra i denti) o la riparazione di denti scheggiati.
Utilizzando restauri adesivi ceramici, detti faccette, è possibile abbellire il sorriso, rinforzando i denti con modifiche di minima invasivita. Infatti, rimuovendo pochi decimi di millimetro, si possono incollare in modo permanente ceramiche dentali della sembianza di una lente a contatto
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Giovane donna con richieste estetiche di modifica del sorriso senza effettuare ortodonzia. Soluzione mediante incollaggio di faccette in ceramica, modificando i volumi e gli spazi per ridurre le fessure
Tali faccette, una volta incollate, forniscono una naturalezza al dente restaurato non distinguibile dal dente naturale e sono caratterizzate da una alta resistenza biomeccanica, come documentato dettagliatamente da studi effettuati presso l'Università di Ginevra. Con le faccette è possibile ricostruire in maniera resistente denti frontali anche fortemente distrutti.
Nei settori posteriori, invece, vengono utilizzati restauri effettuati in laboratorio e successivamente incollati, chiamati intarsi. Con questi si ricostruisce la morfologia originaria del dente, anche se gravemente compromesso, mediante materiali a base di composito (materiale delle otturazioni estetiche) o di porcellana.
In caso di denti fortemente indeboliti, perchè per esempio, devitalizzati, si ricorre a corone o ponti metal free, cioe senza sottostruttura metallica utilizzando allumina o zirconia rivestiti di ceramica
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Corone ceramica integrale in allumina-ceramica C.A.D. - C.A.M. su incisivo laterale destro (12) e incisivi centrali (11-21) dopo chirurgia parodontale del Prof. Trombelli; caso clinico del 1994 sostituzione di tre vecchie corone preesistenti in metal ceramica con ceramiche senza metallo
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Corone in ceramica integrale al controllo dopo 15 anni
SECONDO CASO CLINICO IN CERAMICA INTEGRALE
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Caso iniziale
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Caso finale
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Sorriso iniziale
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Sorriso finale
Anche nelle soluzioni implantari vengono usati materiali ed accorgimenti estetici nelle zone piu in vista, come gli incisivi superiori: si utilizzano pilastri in zirconia bianchi, per non avere la gengiva scura, e corone in ceramica integrale che, non avendo il metallo, garantiscono naturalezza al sorriso, grazie alla trasparenza, traslucenza e luminosità
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Pilastro in zirconia CAD - CAM
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Pilastro in zirconia su modello in gesso
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Pilastro e cappetta da ceramizzare
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Pilastro in bocca
In caso di corone in zirconia avvitate direttamente all'impianto, è possibile evitare grigiori antiestetici nella zona gengivale
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Caso iniziale. Estrazione del dente molare superiore destro per problemi endodontico-parodontali, aumento d'osso e gengive inserimento impianto
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Impianto in zona primo molare superiore destro dopo l'estrazione
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Corona in zirconia avvitata vista dall'alto
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Corona zirconia ceramica avvitata direttamente all'impianto
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Corona in zirconia ceramica avvitata
Sono, comunque, disponibili anche alternative piu economiche, che utilizzano tecnopolimeri rivestiti di composito per creare delle soluzioni restaurative esteticamente molto valide di media durata
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Progetto CAD-CAM ponte 3 elementi
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Ponte in tecnopolimero di 3 elementi
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Rivestimento estetico in composito di 3 elementi
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Ponte finito 3 elementi tecnopolimero composito
Scelta del colore mediante colorimetri elettronici; in alcune situazioni particolari, puo essere difficile rilevare la scelta del colore con i sistemi convenzionali. La macchina elettronica consente di "e;leggere"e; le differenze di tinta, di croma e di valore che compongono il colore del dente
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La scelta del rivestimento estetico delle protesi è a discrezione del Dott. Mascellani dopo un'attenta analisi delle richieste del paziente, della situazione orale e dei denti antagonisti.
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Dr. Saverio Mascellani Dental Practice
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