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CARICO IMMEDIATO
Un grande traguardo dell'odontoiatria oggi è l'implantologia a carico immediato. La nuova tecnica consente di ottenere una dentatura fissa completa grazie a una sola seduta dall'odontoiatra: al mattino si entra sdentati e si esce la sera avendo ritrovato il sorriso di un tempo. Com'è possibile tutto questo? Semplicemente inserendo quattro impianti osteointegrati nella mandibola e quattro nell'osso mascellare, ai quali vengono avvitate le nuove protesi ad arcate intere, composte ciascuna da 12 denti artificiali, modellate adatte al singolo paziente. Cosa sono quindi gli impianti osteointegrati? Sono piccole viti in titanio, solitamente non più lunghe di due centimetri che vengono avvitate nell'osso e vanno poi ad integrarsi come se fossero nuove radici per la corona dentale che verrà costruita e avvitata sopra. Il paziente non sentirà alcun dolore, grazie alla somministrazione della sedazione cosciente, controllata da un anestesista che consente appunto di restare svegli, ma rilassati e tranquilli, permettendo al dentista di lavorare più velocemente. L'operazione mediamente non dura più di due ore e si può eseguire anche ambulatorialmente. Tutto deve avvenire in un ambiente rigorosamente sterile consentendo all' èquipe chirurgica, composta da non più di tre persone, quattro con l'anestesista, di lavorare celermente e bene. Dopo una breve pausa di costruzione della protesi, si può avvitare l'arcata provvisoria adeguandola alla bocca. Tale arcata sarà poi svitata e sostituita da quella definitiva dopo qualche mese dall'intervento per dar modo agli impianti di integrarsi col tessuto osseo (osso-integrazione). La manutenzione deve essere quotidiana e fatta usando scovolino e filo interdentale proprio come se si trattasse di un' igiene normale su denti naturali, e annualmente sarà necessario un controllo dal dentista. Quando non ci si può sottoporre a questo tipo di intervento? quando vi siano delle controindicazioni e cioè: patologie delle mucose ( come la candidosi ad esempio), o l'immunodepressione oppure la radio e la chemioterapia nei pazienti oncologici, e ancora se vi sia in atto una malattia parodontale non trattata, cioè un' infezione batterica che mina i tessuti di supporto del dente, e pure se il paziente ha avuto un infarto da poco tempo, cioè meno di un anno, o quando ha assunto bifosfati per la cura di tumori e nei pazienti ipertesi quando non siano controllati; infine, il forte fumatore, può sottoporsi a questo intervento soltanto se abbandona le sigarette due settimane prima dell'operazione e tre settimane dopo, in quanto la nicotina tende a peggiorare la microcircolazione periferica e il fumo può avere un effetto infiammatorio sulla bocca e può ridurre la riuscita "sopravvivenza" degli impianti a lungo termine. Compito del dentista è quello di esaminare la quantità di osso disponibile e la sua consistenza, poichè nel caso che la massa ossea non fosse sufficiente, si possono sempre applicare tecniche di rigenerazione dell'osso, o asportandone piccole parti da zone della bocca dove ve ne sia abbondanza, per inserirle nell'area da rinforzare, così da rigenerare i punti più deboli, oppure aggiungendo particolari estratti di ossa di bovini inerti, in quanto privi della parte organica, così da aiutare a creare ("un'impalcatura") un supporto su cui vanno a fissarsi le cellule ossee trapiantate. Il dentista, oltre all'ispezione della bocca, deve però anche richiedere al paziente una ortopantomografia, cioè una radiografia panoramica della bocca per valutare appunto la consistenza ossea e il decorso dei nervi che, ovviamente, non debbono essere assolutamente toccati e nemmeno sfiorati durante l'operazione. Infine, se ritiene che sia necessario, il dentista può richiedere di eseguire anche una TAC, così da avere una visione radiografica tridimensionale che possa consentire di progettare l'intervento, (grazie a specifici software) in grado di creare mappe oltremodo dettagliate dei punti in cui inserire gli impianti e della forma che dovranno avere i futuri denti artificiali. I risultati saranno così ottimi, con una percentuale di successo del 95% anche dopo molti anni dall'inserimento dell'impianto. Da parte del paziente invece, occorre che vi sia un'igiene orale accurata al fine di evitare le mucositi (equivalenti delle gengiviti), o le peri-implantiti; cioè infiammazioni profonde della zona trattata.

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RIGENERAZIONE OSSEA GUIDATA CON MIGLIORAMENTO DELLA MINERALIZZAZIONE PER IMPIANTI IN OSSO RIGENERATO MEDIANTE G.B.R.

Prof. Vincenzo Brandolini, ordinario chimica degli alimenti Università di Ferrara
Dott. Saverio Carlo Mascellani, libero professionista, Ferrara ...
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Nelle lavorazioni protesiche senza metalli, il Dott.Saverio Mascellani utilizza da diversi anni, non solo la Zirconia monolitica o La Zirconia Ceramica, ma anche materiali altamente resistenti come il Di-silicato di Litio (IPS e.max ) o Silicato Litio (Celtra-Dentsply).
Utilizza anche polimeri altamente tecnologici rinforzati in ceramica (maggiori dell'80%) con una matrice altamente reticolata per avere soluzioni estetiche adesive con un ottimo rapporto qualità-prezzo, particolarmente utili in questo periodo storico, dove la crisi economica ha creato grandi sofferenze. ...
Le nuove tecnologie per la produzione industriale, che utilizzano le più avanzate metodiche di procedimenti digitali ogni giorno di più stanno conquistando tutti i settori della moderna odontoiatria. Le tecnologie CAD/CAM, particolarmente sviluppate nel campo dell'aeronautica e dell'industria automobilistica, hanno oggigiorno diversi campi di applicazione, dalla realizzazione di utensili per la casa fino a vari utilizzi in campo medico e dentale. Il principio basilare che ha ispirato questa nuova filosofia è stata la facilità del design dell'oggetto e la riduzione del tempo di produzione (ed indirettamente la riduzione dei costi) e la diminuzione, nella fase di lavoro, delle maggiori variabili dipendenti dall'operatore. ...
Con il Professor Vincenzo Brandolini e il Dottor Saverio Mascellani hanno effettuato una startup che ha prodotto due integratori, uno per i tessuti molli chiamato GengivSprint e uno per i tessuti duri, come riminalizzatore osseo, chimato BoneSprint. Entrambi gli integratori verranno distribuiti da una ditta italiana. Maggiori informazioni verranno prossimamente divulgate con un approfondimento dettagliato della finalità e composizione di tali prodotti. Tali integratori alimentari sono stati concepiti dal Professor Vincenzo Brandolini, ordinario di farmacologia degli alimenti all'università di Ferrara, per migliorare le condizioni gengivali nel GengivSprint mediante una azione antisettica (probiotica e con xilitolo) e antiinfiammatoria combinata che non prevede macchiamento dei denti. Il BoneSprint invece coadiuverà i processi di riparazione ossea aumentando la mineralizzazione mediante sostanze altamente mineralizzanti, abbinate ad una piccola quota di sostanze antiinfiammatorie. ...
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