THERAPEUTIC SERVICES
Nuove soluzioni protesiche: la 3step
Il Dott. Mascellani dal 2005 segue il progetto di odontoiatria adesiva denominato dalla Prof.ssa Francesca Vailati "3STEP": si tratta di un metodo restaurativo, ultra-conservativo e rispettoso dello smalto e dei tessuti gengivali-paradontali.
I pazienti affetti da usura dentale spesso aspettano nel farsi trattare fino a quando la loro dentatura diventa estremamente compromessa.
Se patologie come l'erosione dentale o le parafunzioni non vengono intercettate in una fase iniziale, frequentemente comportano necessarie riabilitazioni complete con corone.
Grazie al miglioramento delle tecniche adesive, le precedenti indicazioni potrebbero essere diminuite in vista di un approccio piu' conservativo per preservare le strutture del dente rimanente.
Per ottenere risultati estetici e funzionali con notevoli vantaggi e' stato sviluppato piu' di 10 anni fa presso l'universita' di Ginevra un concetto innovativo: la tecnica 3STEP.
Tre passaggi di laboratorio si alternano con tre passaggi clinici, consentendo all'odontotecnico e all'odontoiatra di interagire costantemente durante la pianificazione e l'esecuzione di una riabilitazione totale di tipo adesiva ed additiva.
La 3STEP e' un approccio strutturato che permette di:
- ottenere una ricostruzione completa con risultato piu' prevedibile
- eseguire la minima preparazione del dente
- avere il piu' alto livello di accettazione del paziente.
A partire dalla fase diagnostica il protocollo consente, mediante l'utilizzo di provvisori (i cosiddetti "bite bianchi"), di comprendere e, in seguito, modificare le cause del danno masticatorio.
L'obbiettivo di questa procedura e' quello di passare, prima temporaneamente e poi definitivamente, da una dentatura compromessa ad una fisiologica-funzionale, ripristinando l'adeguata dimensione verticale occlusale (DVO).
Il procedimento prevede dapprima una cuspidatura tramite faccette occlusali posteriori in modo tale da garantire un rialzo verticale e arrivare alla condizione di "occlusione stabile".
Successivamente si procede con l'analisi della dinamica funzionale, ovvero alla correzione dei rapporti antero-posteriori, volta a permettere il corretto scorrimento dei denti inferiori senza "inciampi".
Dunque, il corretto equilibrio occlusale dipende dall'interconnessione di:
- abilita' odontoiatrica
- caratteristiche del materiale scelto (tendenzialmente si utilizza una ceramica ibrida - disilicato di litio)
- dinamica funzionale
Diversi studi scientifici hanno dimostrato che restauri adesivi, se scelti in base alle caratteristiche del paziente e ai carichi masticatori, assicurano una percentuale di successo superiore al 90% a 5 anni dal trattamento.
Pertanto, questo approccio di odontoiatria adesiva minimamente invasiva (minimally invasive dentistry) permette di effettuare correzioni morfologiche senza la necessita' di spostare le radici dei denti ma con l'utilizzo di metodiche in grado di ridare l'altezza e le cuspidature trituranti a denti usurati, abrasi o mal posizionati.
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